הגדרת כירורגיית יד ומרפק
כירורגיית יד ומרפק היא תחום התמחות רפואי המתמקד בטיפול כירורגי בבעיות ופציעות של היד והמרפק. תחום זה מכסה מגוון רחב של מצבים, מפציעות ספורט ועד למחלות ניווניות, ומטרתו לשפר את התפקוד ואיכות החיים של המטופלים.
תסמינים
תסמינים שעשויים להצריך התערבות כירורגית כוללים כאב כרוני, נוקשות, חולשה, הגבלת תנועה במפרקי היד או המרפק, עיוותים מבניים, ובעיות תחושה. מצבים נפוצים כוללים מרפק טניס, דלקת פרקים, שברים מורכבים, בעיות בגידים ורצועות, ותסמונת התעלה הקרפלית.
שיטות אבחון
האבחון מתבצע באמצעות בדיקה פיזית מקיפה, הערכת היסטוריה רפואית, ושימוש בטכנולוגיות הדמיה מתקדמות כגון רנטגן, MRI, ו-CT. לעתים נדרשות בדיקות נוספות כמו בדיקות עצב-שריר (EMG) לאבחון בעיות עצביות או ארתרוסקופיה אבחונית.
אפשרויות טיפול
הטיפול הכירורגי יכול לכלול מגוון פרוצדורות, החל מניתוחים זעירים פולשניים ועד לשחזורים מורכבים. אפשרויות כוללות ארתרוסקופיה של המרפק, החלפת מפרקים, תיקון גידים וקרעים ברצועות, שחזור עצמות, וטיפול בדלקות כרוניות. בחירת הטיפול תלויה במצב הספציפי של המטופל ובחומרת הבעיה.
הכנה
ההכנה לניתוח כוללת הערכה רפואית מקיפה, בדיקות דם, והפסקת תרופות מסוימות. המנתח יסביר את הפרוצדורה, הסיכונים והתועלות הצפויות. יש להימנע מאכילה ושתייה לפני הניתוח לפי הנחיות הרופא. חשוב גם להכין את הבית להחלמה, כולל הסרת מכשולים ואיסוף ציוד עזר נדרש.
פרטי הליך
הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית או כללית, תלוי במורכבות ההליך. משך הניתוח יכול לנוע בין שעה לכמה שעות. הכירורג משתמש בטכניקות מתקדמות ובציוד מיוחד לביצוע ההליך בדיוק מרבי. בניתוחים ארתרוסקופיים, למשל, נעשה שימוש במצלמה זעירה ובכלים מיוחדים דרך חתכים קטנים.
סיכונים
סיכונים אפשריים כוללים זיהום, דימום, נזק לעצבים או כלי דם, כאב מתמשך, הגבלת תנועה, ותגובה לא צפויה להרדמה. בניתוחי החלפת מפרק, יש סיכון נוסף של דחיית השתל או התרופפותו. חשוב לדון בסיכונים אלה עם המנתח לפני ההליך ולקבל הסבר מפורט על אמצעי הזהירות הננקטים.
טיפול לאחר
הטיפול לאחר הניתוח כולל מנוחה, הרמת היד או המרפק, ושימוש בקרח להפחתת נפיחות. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק חיוניים להחלמה מיטבית ולשיקום התפקוד. יש להקפיד על מעקב רפואי ולדווח על כל סימן חריג. תוכנית השיקום מותאמת אישית לכל מטופל ועשויה לכלול תרגילי טווח תנועה, חיזוק שרירים, ואימון מיומנויות יומיומיות.